娄底职院学生学籍异动情况申请表
姓 名 |
| 性别 |
| 身份证号 |
| 学 号 |
| ||||||
入学年月 |
| 所在系部 |
| 专业班级 |
| ||||||||
申 请 学 籍 异 动 情 况 | 1、转学 | 由 学校 专业 至 学校 专业 | |||||||||||
2、转专业班级 | 由 专业 班 至 专业 班 | ||||||||||||
3、插班跟读 | 由 年 月插入 专业 班 注册 年 月 专业 | ||||||||||||
4、休学 | 于 年 月 日休学 | ||||||||||||
5、退学 | 于 年 月 日退学 | ||||||||||||
6、复学 | 于 年 月 日复学至 专业 班 | ||||||||||||
申请 学籍 异动 理由 |
申请人签字: 年 月 日 | ||||||||||||
附 有关 材料名称 | (可另附材料)
| ||||||||||||
家长 意见 | (家长没来校办理,属电话联系的由辅导员填写并说明清楚)
家长签字: 联系电话: 年 月 日 | ||||||||||||
原班主任意见:
签字: 年 月 日 | 现班主任意见:
签字: 年 月 日 | ||||||||||||
原系部意见:
签字: (公章) 年 月 日 | 现系部意见:
签字: (公章) 年 月 日 | ||||||||||||
学工处资助中心意见: (限退学或休学需要签字)
签字: (公章) 年 月 日 | 学工处领导意见:
签字: (公章) 年 月 日 | ||||||||||||
招生 就业 处意 见 | (限第一学期新生和插班跟读生)
签字: (公章) 年 月 日 | ||||||||||||
教务处审 批意 见
|
签字: 年 月 日 | ||||||||||||
学院 领导 意见 |
签字: 年 月 日 | ||||||||||||
审批后申请表原件送交教务处学籍管理员签收:
签字: 年 月 日 | |||||||||||||
说明: 1、此表用于学生申请学籍异动,需学生本人或家长亲自来校办理(带身份证);
2、凡转入(转出)本校的,要附上省教育厅相关审批材料;
3、因疾病异动的需要医院诊断和入院治疗证明;
4、此表审批后复印四份,学生本人、班主任、系部、学工处学生资助中心各存一份,原件请送交教务处;系部每学期统一汇总名单报学工处备案。