| 申请单位名称 | | ||
| 设备名称 | 数量 | 预算单价 | 技术参数 |
| | | | |
| 申请依据和理由 | 年 月 日 （申请单位公章） | ||
| 主管部门 意见 | 年 月 日 （公章） | ||
| 市机关事务管理局意见 | 年 月 日 （公章） | ||
| 市财政局 意见 | 年 月 日 （公章） | ||
注：此表一式四份。申报单位、主管部门、机关事务部门、财政部门各一份。
