一、竞赛内容
竞赛共分为两个部分，分别是“临床护理案例分析”部分和“临床护理技能操作”部分。
1．临床护理案例分析：采用集中笔试形式。题量1道，题型为案例分析。选手根据赛项提供的案例进行分析后，列出至少4个主要护理问题，并针对首优护理问题提出护理措施。
2. 临床护理技能操作：赛场设A、B、C三个赛区，参赛选手进入赛场后，需依次在三个赛区完成四项操作。A区为急救护理技能站（前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏技术）、B区为输液治疗技能站、C区为气道护理技能站。
二、竞赛方式
1.本赛项为个人赛。
2.国赛参赛队选手的产生以参赛选手个人成绩为依据进行遴选。
三、竞赛时量
1.临床护理案例分析：30分钟。
2.临床护理技能操作：分三站进行，总时间为30分钟，其中A站9分钟，B站11分钟，C站10分钟。
四、名次确定办法
本赛项总分为100分，其中，临床护理案例分析10分，采用集中阅卷的方式评分；临床护理技能操作90分（前臂骨折固定包扎技术 9分，单人徒手心肺复苏术21分，静脉留置针输液技术32分，气管切开护理技术23分；用物准备、操作规范、熟练、护患沟通5分，按照比例分到各赛区的综合评价分内），采用现场分步计分。根据评分标准和评分细则按照竞赛总成绩从高分到低分排序确立选手名次，总成绩相同时，总用时少者（精确至秒）名次列前；当总成绩和总用时均相同时，以操作过程较规范者（综合评价得分较高）名次列前。不设并列名次。
五、评分标准与评分细则
1.临床护理案例分析评分标准
建立案例试题库，考前30分钟，由参赛选手代表现场随机抽取1个案例进行分析，测试参赛选手分析问题、解决问题的综合能力。
（1）护理问题：首优护理问题2分，其余3个护理问题各1分，共5分。
（2）护理措施：针对首优问题提出护理措施，每一项正确的护理措施得1分，最多5分（护理措施应符合标准答案中的措施方可得分）。
2.临床护理技能操作评分标准
本次大赛引用的职业标准和专业技术标准有：中华人民共和国《护士条例》、中华护理学会《护士守则》、AHA《心肺复苏及心血管急救指南》2015版。
“2017年湖南省职业院校技能大赛”高职组
护理技能赛项技术操作规范
【项目名称】：临床护理技术（前臂骨折固定技术+心肺复苏技术+静脉留置针输液技术+气管切开护理技术）
【完成时间】：30分钟之内完成操作
【考核资源】：见“六、赛点提供的设施设备仪器清单”。
选手提前30分钟进入竞赛区，20分钟准备用物，四项操作用物一次准备齐全，由志愿者分别送到不同比赛站点。
（1）急救护理技能站（A赛区）
前臂骨折固定包扎技术+心肺复苏技术操作评分标准
选手参赛号： 赛区号：A 比赛开始时间： 月 日 时 分
| 项 目 名 称 | 操作 流程 | 技 术 要 求 | 分 值 | 扣分及说明 | 备注 |
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| 选手报告参赛号码，比赛计时开始 |
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前 臂 骨 折 固 定 包 扎 技 术
9分 | 模拟患者左前臂骨折，给予小夹板固定和三角巾包扎 |
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| 评估患者 （1.5分） | ·判断意识，确认患者意识清楚能够配合护士工作 ·评估模拟患者伤情、有无肿胀、畸形、异常活动等，报告结果 ·向患者解释并取得合作 | 0.5
0.5
0.5 |
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| 安置体位(1分) | ·协助患者取坐位 ·六步洗手 | 0.5 0.5 |
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| 小夹板 固定 (1.5分) | ·放置合适的夹板于伤肢处，固定伤肢于功能位 ·用绷带把伤肢和夹板螺旋包扎固定，松紧适宜 | 0.5
1 |
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| 三角巾 固定 （3.5分） | ·三角巾顶角对着伤肢肘关节 ·三角巾一底角置于健侧胸部过肩于背后 ·伤臂屈肘（功能位）放于三角巾中部 ·三角巾另一底角包绕伤臂反折至伤侧肩部 ·两底角在颈侧方打结，顶角向肘前反折，用别针固定 ·将前臂悬于吊于胸前 | 0.5 0.5 0.5 0.5
1
0.5 |
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| 安置整理 (1.5分) | ·撤除用物，安置好患者 ·六步洗手 ·记录伤肢情况及包扎日期和时间 | 0.5 0.5 0.5 |
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| 报告裁判：护士巡视病房，发现另一名患者意识丧失，给予心肺复苏 |
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| 心 肺 复 苏 技 术
21分 | 判断与 呼救 （1.5分） | ·判断意识，5秒钟内完成，报告结果 ·同时判断呼吸、大动脉搏动，5～10秒钟完成，报告结果 ·立即呼叫 | 0.5 0.5
0.5 |
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| 安置体位(1.5分) | ·将患者安置于硬板床，取仰卧位 ·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上 ·双手放于两侧，身体无扭曲（口述） | 0.5 0.5 0.5 |
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| 心脏按压 （4分） | ·抢救者立于患者右侧 ·解开衣领、腰带，暴露患者胸腹部 ·按压部位：胸骨中下1/3交界处 ·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁,上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 ·按压幅度：胸骨下陷5～6cm ·按压频率：100～120次/min | 0.5 0.5 0.5 1
0.5 1 |
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| 开放气道 （2分） | ·检查口腔，清除口腔异物 ·取出活动义齿（口述） ·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道 | 0.5 0.5 1
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| 人工呼吸 （2.5分） | ·捏住患者鼻孔 ·深吸一口气，用力吹气，直至患者胸廓抬起（潮气量500-650ml） ·吹气毕，观察胸廓情况 ·连续2次 ·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环 | 0.5 0.5
0.5 0.5 0.5 |
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| 判断复苏效果 （3分） | 操作5个循环后，判断并报告复苏效果 ·颈动脉恢复搏动 ·自主呼吸恢复 ·散大的瞳孔缩小，对光反射存在 ·收缩压大于60mmHg（体现测血压动作） ·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 |
0.5 0.5 0.5 1 0.5 |
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| 整理记录(1.5分) | ·整理用物，分类放置 ·六步洗手 ·记录患者病情变化和抢救情况 | 0.5 0.5 0.5 |
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| 评价 (5分) | ·正确完成5个循环复苏，人工呼吸与心脏按压指标显示有效（以打印单为准） | 5 |
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| 综 合 评 价 2分 | 规范熟练 （1分） | ·程序正确，操作规范，动作熟练 ·用物准备齐全 ·垃圾分类处理 ·按时完成 | 0.3 0.2 0.2 0.3 |
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| 护患沟通 （1分） | ·态度和蔼，自然真切，没有表演痕迹 | 1 |
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| 操作时间 | _______分钟 |
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| 总分 |
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| 32 |
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| 得分 |
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